FAQ

Questions fréquentes sur le VIH PrEP

Découvrez comment PrEP (prophylaxie pré-exposition) avec le générique Truvada (TDF/FTC) et le générique Descovy (TAF/FTC) aide à prévenir le VIH. Ce guide, révisé par des experts, couvre comment fonctionnent les comprimés de PrEP, la posologie 2‑1‑1 de PrEP, l'efficacité de PrEP (99%), les effets secondaires, PrEP pour les femmes (grossesse et allaitement), et le délai d'apparition de la protection — plus les différences TDF vs TAF.

PrEP Notions de base et efficacité

Qu'est-ce que PrEP et quelle est son efficacité ?

PrEP (prophylaxie pré-exposition) est un médicament oral quotidien pour les personnes séronégatives. Il agit en empêchant le virus du VIH de se reproduire dans l'organisme. Selon les autorités sanitaires mondiales, PrEP réduit d'environ 99% le risque de contracter le VIH lors de rapports sexuels lorsqu'elle est prise de façon régulière. C'est l'un des outils les plus puissants de prévention du VIH disponibles aujourd'hui.

Les médicaments génériques comme Ricovir-EM ou Tenvir-EM sont-ils aussi efficaces que Truvada ?

Oui. Les options génériques que nous proposons — Ricovir-EM, Tenvir-EM et Tenof-EM — sont bioéquivalentes au médicament de marque Truvada. Elles contiennent exactement les mêmes principes actifs (ténofovir disoproxil et emtricitabine) aux mêmes doses de 300mg/200mg. Elles offrent une protection identique contre le VIH tout en étant nettement plus abordables.

Quelle est la différence entre le TDF (Ricovir/Tenvir) et le TAF (Tafero/Taficita) ?

Nous proposons deux formules. TDF (présent dans Ricovir-EM, Tenvir-EM, et Tenof-EM), est la formule originale équivalente à Truvada. TAF (présent dans Tafero-EM et Taficita-EM), est une formule plus récente équivalente à Descovy qui permet d'obtenir des niveaux efficaces du médicament avec une dose plus faible. Le TAF est souvent recommandé pour les personnes de plus de 50 ans ou celles préoccupées par la santé rénale ou osseuse à long terme.

Puis-je utiliser PrEP comme substitut aux préservatifs ?

PrEP protège contre le VIH mais ne protège pas contre d'autres infections sexuellement transmissibles (IST) comme la syphilis, la gonorrhée ou la chlamydia. Les préservatifs offrent une double protection contre les IST et les grossesses non désirées. De nombreux utilisateurs choisissent d'utiliser les deux stratégies pour une couverture complète de la santé sexuelle.

Combien de temps faut-il pour que PrEP soit efficace ?

La protection maximale est atteinte après 5 jours d'utilisation quotidienne. Il est essentiel d'utiliser une protection supplémentaire (préservatifs) pendant cette période initiale.

Utilisation, posologie et routine quotidienne

Comment prendre correctement la PrEP ? (Quotidien vs À la demande)

Il existe deux façons de prendre la PrEP : 1) PrEP quotidienne : une pilule toutes les 24 heures. C'est la méthode recommandée pour une protection constante pour tous les genres. 2) À la demande (2-1-1) : prendre 2 comprimés 2 à 24 heures avant le rapport sexuel, 1 comprimé 24 heures après la première dose, puis 1 comprimé 24 heures après.

Puis-je prendre la PrEP avec de la nourriture ou de l'alcool ?

Oui. La PrEP peut être prise avec ou sans nourriture. L'alcool n'altère pas l'efficacité de la PrEP. Cependant, une consommation excessive d'alcool peut vous faire oublier de prendre votre comprimé, il est donc recommandé de régler une alarme quotidienne pour maintenir l'observance.

Quel est le meilleur moment de la journée pour prendre la PrEP ?

Vous pouvez prendre la PrEP à n'importe quel moment de la journée qui convient à votre emploi du temps, à condition de la prendre à peu près à la même heure toutes les 24 heures. Certains utilisateurs préfèrent la prendre au petit-déjeuner pour instaurer une routine, tandis que d'autres la prennent avant de se coucher si elle provoque de légères nausées.

Que faire si j'oublie une dose ?

Si vous oubliez une dose, prenez-la dès que vous vous en souvenez. Si l'heure de la dose suivante approche, sautez la dose oubliée et poursuivez votre horaire habituel. Ne prenez pas deux comprimés en même temps. Une observance régulière est essentielle pour maintenir le taux d'efficacité de 99 %.

Puis-je écraser le comprimé si j'ai des difficultés à avaler ?

Oui. Si vous avez du mal à avaler des comprimés, vous pouvez écraser le comprimé générique Truvada ou Descovy et le mélanger avec une petite quantité d'eau, de jus ou d'aliment mou (comme du yaourt). Consommez le mélange immédiatement pour vous assurer d'ingérer la dose complète.

Changer et arrêter la PrEP

Puis-je passer du TDF (Ricovir) au TAF (Tafero) ?

Oui, le changement est généralement sûr. Si vous souhaitez passer à une formule à base de TAF comme Tafero-EM pour réduire l'impact sur les reins, prenez simplement votre première dose du nouveau médicament 24 heures après votre dernière dose de l'ancien. Il n'y a aucune interruption de la couverture.

Comment arrêter la PrEP en toute sécurité ?

Si vous souhaitez arrêter, vous devriez en général continuer à prendre la PrEP pendant 2 jours (pour le risque lié aux rapports anaux) après votre dernière exposition potentielle au VIH. Consultez un professionnel de santé avant d'arrêter pour vous assurer d'être pleinement protégé pendant la période de décrue.

Puis-je reprendre la PrEP après l'avoir arrêtée ?

Oui. Si vous avez arrêté la PrEP et souhaitez la reprendre, vous devez passer un nouveau test VIH pour confirmer que vous êtes toujours séronégatif. Commencer la PrEP alors que vous êtes séropositif peut entraîner une résistance aux médicaments. Une fois la négativité confirmée, vous pouvez reprendre le schéma quotidien.

Sécurité, santé et voyages

Quels sont les effets secondaires courants ?

La PrEP orale est bien tolérée. Certains utilisateurs ressentent de légers effets secondaires « d'adaptation » comme des nausées, des maux de tête ou des troubles gastriques durant les quelques premières semaines, qui se résorbent généralement d'eux-mêmes. Les effets secondaires graves à long terme sont rares.

La PrEP affecte-t-elle la densité osseuse ou les reins ?

Dans de rares cas, la PrEP à base de TDF peut provoquer une légère diminution, souvent réversible, de la fonction rénale ou de la densité osseuse. Pour les personnes présentant des facteurs de risque, la formule TAF (Tafero-EM) est souvent recommandée car elle présente un profil de sécurité plus neutre concernant les os et les reins.

La PrEP interagit-elle avec les hormones d'affirmation de genre ?

Non. La PrEP est sûre pour les personnes transgenres. Les recherches montrent que la PrEP n'abaisse pas les niveaux hormonaux, et que les hormones n'altèrent pas l'efficacité de la PrEP. Vous pouvez prendre la PrEP en toute sécurité en parallèle d'un traitement à base d'œstrogènes ou de testostérone.

La PrEP interagit-elle avec des drogues récréatives ?

PrEP n'a pas d'interactions significatives connues avec les drogues récréatives courantes (comme l'alcool, les poppers, l'ecstasy ou la cocaïne). Cependant, l'utilisation d'aiguilles propres est essentielle si vous injectez des drogues, car la PrEP protège contre la transmission sexuelle mais la réduction des risques reste primordiale.

Puis-je voyager avec mon médicament PrEP ?

Oui. Vous pouvez voyager avec la PrEP. Nous recommandons de conserver le médicament dans sa boîte d'origine avec l'étiquette intacte. Si vous voyagez à l'international, vérifiez la législation locale concernant l'importation de médicaments dans le pays de destination, bien que les quantités personnelles soient généralement autorisées.

Puis-je prendre la PrEP si je suis enceinte ou si j'allaite ?

Les directives actuelles suggèrent que la PrEP peut être utilisée pendant la grossesse et l'allaitement si le risque d'acquisition du VIH est élevé. Prévenir le VIH chez le parent est la meilleure façon de prévenir le VIH chez le bébé. Consultez toujours votre médecin pour une évaluation personnalisée des risques et bénéfices.

Quels examens médicaux sont requis pendant la prise de la PrEP ?

Lors de la prise de la PrEP, il est courant de réaliser un test VIH tous les 3 mois pour s'assurer que vous restez séronégatif. La fonction rénale (créatinine) doit généralement être contrôlée tous les 6 à 12 mois, ainsi qu'un dépistage régulier des autres IST.

Avertissement médical : Cette FAQ est fournie à titre informatif uniquement et ne remplace pas un avis médical professionnel. Consultez toujours un professionnel de santé qualifié avant de commencer, d'arrêter ou de modifier la PrEP.

Références médicales

Dernière révision médicale : 28 novembre 2025

Révisé par : Dr James Mitchell, Consultant en santé sexuelle et médecine du VIH (inscrit au GMC).