Perguntas frequentes sobre o VIH PrEP
Saiba como PrEP (profilaxia pré-exposição) com genérico Truvada (TDF/FTC) e genérico Descovy (TAF/FTC) ajuda a prevenir VIH. Este guia revisto por especialistas aborda como as pílulas de PrEP funcionam, posologia 2‑1‑1 de PrEP, eficácia de PrEP (99%), efeitos secundários, PrEP para mulheres (gravidez e amamentação), e tempo até à proteção—além das diferenças TDF vs TAF.
PrEP Noções Básicas e Eficácia
O que é PrEP e qual a sua eficácia?
PrEP (Profilaxia pré-exposição) é um medicamento oral diário para pessoas VIH-negativas. Funciona impedindo o vírus VIH de se replicar no organismo. Segundo as autoridades de saúde internacionais, PrEP reduz o risco de contrair o VIH através do sexo em cerca de 99% quando tomado de forma consistente. É uma das ferramentas mais poderosas para a prevenção do VIH disponíveis hoje.
Os medicamentos genéricos como Ricovir-EM ou Tenvir-EM são tão eficazes como Truvada?
Sim. As opções genéricas que oferecemos—Ricovir-EM, Tenvir-EM, e Tenof-EM—são bioequivalentes ao medicamento de marca Truvada. Contêm os mesmos ingredientes activos (tenofovir disoproxil e emtricitabina) na mesma dosagem de 300mg/200mg. Oferecem proteção idêntica contra o VIH, mas são significativamente mais acessíveis.
Qual é a diferença entre TDF (Ricovir/Tenvir) e TAF (Tafero/Taficita)?
Oferecemos duas fórmulas. TDF (presente em Ricovir-EM, Tenvir-EM, e Tenof-EM), é a fórmula original equivalente ao Truvada. TAF (presente em Tafero-EM e Taficita-EM), é uma fórmula mais recente equivalente ao Descovy que atinge níveis eficazes do fármaco com uma dose mais baixa. O TAF é frequentemente preferido por utilizadores com mais de 50 anos ou por quem está preocupado com a saúde renal ou óssea a longo prazo.
Posso usar PrEP como substituto dos preservativos?
PrEP protege contra o VIH mas não protege contra outras infeções sexualmente transmissíveis (IST) como sífilis, gonorreia ou clamídia. Os preservativos oferecem proteção dupla contra IST e gravidez indesejada. Muitos utilizadores optam por usar ambas as estratégias para uma cobertura completa da saúde sexual.
Quanto tempo leva até o PrEP começar a ser eficaz?
A proteção máxima é alcançada após 5 dias de uso diário. É fundamental usar proteção adicional (preservativos) durante este período inicial.
Utilização, Dosagem e Rotina Diária
Como devo tomar PrEP corretamente? (Diário vs. Sob Demanda)
Existem duas formas de tomar PrEP: 1) PrEP diário: Um comprimido a cada 24 horas. Este é o método recomendado para proteção consistente em todos os géneros. 2) Sob Demanda (2-1-1): Tomar 2 comprimidos entre 2 e 24 horas antes da relação sexual, 1 comprimido 24 horas após a primeira dose, e mais 1 comprimido 24 horas depois.
Posso tomar PrEP com alimentos ou álcool?
Sim. PrEP pode ser tomado com ou sem alimentos. O álcool não reduz a eficácia do PrEP. No entanto, o consumo excessivo de álcool pode fazer com que se esqueça de tomar a pilha, por isso recomenda-se definir um alarme diário para manter a adesão.
Qual é a melhor altura do dia para tomar PrEP?
Pode tomar PrEP a qualquer hora do dia que se adeque à sua rotina, desde que o faça aproximadamente à mesma hora a cada 24 horas. Alguns utilizadores preferem tomar com o pequeno-almoço para criar uma rotina, enquanto outros tomam antes de dormir se causar náuseas ligeiras.
O que devo fazer se me esquecer de uma dose?
Se se esquecer de uma dose, tome-a assim que se lembrar. Se estiver quase na hora da próxima dose, omita a dose esquecida e continue o horário habitual. Não tome dois comprimidos de uma vez. A adesão consistente é chave para manter a taxa de eficácia de 99%.
Posso triturar o comprimido se tiver dificuldade em engolir?
Sim. Se tiver dificuldade em engolir comprimidos, pode triturar o comprimido genérico de Truvada ou Descovy e misturá-lo com uma pequena quantidade de água, sumo ou alimento macio (como iogurte). Consuma a mistura imediatamente para garantir que recebe a dose completa.
Mudança e Interrupção do PrEP
Posso mudar de TDF (Ricovir) para TAF (Tafero)?
Sim, a mudança é geralmente segura. Se pretende mudar para uma fórmula à base de TAF como Tafero-EM para reduzir o impacto renal, basta tomar a primeira dose do novo medicamento 24 horas após a sua última dose do anterior. Não há interrupção na proteção.
Como devo interromper o PrEP com segurança?
Se desejar parar, deve geralmente continuar a tomar PrEP durante 2 dias (no caso de risco por sexo anal) após a sua última exposição potencial ao VIH. Consulte um prestador de cuidados de saúde antes de parar para garantir que está totalmente protegido durante o período de eliminação.
Posso reiniciar o PrEP após o ter interrompido?
Sim. Se interrompeu o PrEP e pretende reiniciar, deve obrigatoriamente fazer um novo teste ao VIH para confirmar que continua VIH-negativo. Iniciar o PrEP enquanto se é VIH-positivo pode conduzir à resistência aos fármacos. Uma vez confirmado o resultado negativo, pode reiniciar o regime diário.
Segurança, Saúde e Viagens
Quais são os efeitos secundários mais comuns?
O PrEP oral é bem tolerado. Alguns utilizadores experienciam efeitos secundários ligeiros no início, como náuseas, dor de cabeça ou desconforto estomacal durante as primeiras semanas, que normalmente se resolvem sozinhos. Efeitos secundários graves a longo prazo são raros.
O PrEP afeta a densidade óssea ou os rins?
Em casos raros, o PrEP baseado em TDF pode causar uma ligeira, e frequentemente reversível, diminuição da função renal ou da densidade óssea. Para utilizadores com factores de risco existentes, a fórmula TAF (Tafero-EM) é frequentemente recomendada, pois apresenta um perfil de segurança mais favorável em relação aos ossos e rins.
O PrEP interage com hormonas de afirmação de género?
Não. O PrEP é seguro para pessoas transgénero. A investigação mostra que o PrEP não reduz os níveis hormonais, e as hormonas não diminuem a eficácia do PrEP. Pode tomar o PrEP em simultâneo com terapias de estrogénio ou testosterona com segurança.
O PrEP interage com drogas recreativas?
PrEP não tem interações significativas conhecidas com drogas recreativas comuns (como álcool, poppers, ecstasy ou cocaína). No entanto, o uso de agulhas limpas é essencial se injetar drogas, uma vez que o PrEP protege contra a transmissão sexual, mas a redução de danos continua a ser fundamental.
Posso viajar com o meu medicamento PrEP?
Sim. Pode viajar com o PrEP. Recomendamos manter o medicamento no seu frasco original com o rótulo intacto. Se viajar internacionalmente, verifique as leis locais sobre a importação de medicamentos no país de destino, embora os fornecimentos pessoais sejam geralmente permitidos.
Posso tomar PrEP se estiver grávida ou a amamentar?
As orientações actuais sugerem que o PrEP pode ser usado durante a gravidez e a amamentação se o risco de aquisição do VIH for elevado. Prevenir o VIH na pessoa que dá à luz é a melhor forma de prevenir o VIH no bebé. Consulte sempre o seu médico para uma avaliação personalizada dos riscos/benefícios.
Que exames médicos são necessários enquanto estiver a tomar PrEP?
Enquanto estiver a tomar PrEP, é prática padrão testar o VIH a cada 3 meses para garantir que continua negativo. A função renal (creatinina) deve normalmente ser verificada a cada 6 a 12 meses, juntamente com rastreios regulares de outras IST.
Aviso Médico: Este FAQ é apenas para fins informativos e não substitui o aconselhamento médico profissional. Consulte sempre um prestador de cuidados de saúde qualificado antes de iniciar, interromper ou alterar o PrEP.
Referências Médicas
- CDC: PrEP — Eficácia e Diretrizes
- EACS: Diretrizes sobre dosagem do PrEP
- NAM aidsmap: Factos e Segurança do PrEP Genérico
- UCSF Transgender Care: PrEP e Interações com Hormonas
Última Revisão Médica: 28 de novembro de 2025
Revisado por: Dr. James Mitchell, Consultor em Saúde Sexual e Medicina do VIH (Registo no GMC).