Domande frequenti su PrEP (prevenzione dell'HIV)

Domande frequenti sull'HIV PrEP

Scopri come PrEP (profilassi pre‑esposizione) con generico Truvada (TDF/FTC) e generico Descovy (TAF/FTC) aiuta a prevenire l'HIV. Questa guida revisionata da esperti copre come funzionano le pillole di PrEP, dosaggio 2‑1‑1 di PrEP, efficacia della PrEP (99%), effetti collaterali, PrEP per le donne (gravidanza e allattamento) e tempo necessario per la protezione—oltre alle differenze tra TDF e TAF.

PrEP Nozioni di base e efficacia

Che cos'è PrEP e quanto è efficace?

PrEP (profilassi pre-esposizione) è un farmaco orale assunto quotidianamente per persone sieronegative. Agisce bloccando la replicazione del virus HIV nell'organismo. Secondo le autorità sanitarie internazionali, PrEP riduce il rischio di acquisire l'HIV per via sessuale di circa il 99% se assunta in modo costante. È uno degli strumenti più potenti per la prevenzione dell'HIV disponibili oggi.

I farmaci generici come Ricovir-EM o Tenvir-EM sono efficaci quanto Truvada?

Sì. Le opzioni generiche che offriamo—Ricovir-EM, Tenvir-EM e Tenof-EM—sono bioequivalenti al farmaco di marca Truvada. Contengono gli stessi principi attivi (Tenofovir Disoproxil ed Emtricitabina) nella stessa formulazione 300mg/200mg. Offrono la stessa protezione contro l'HIV ma a un costo significativamente inferiore.

Qual è la differenza tra TDF (Ricovir/Tenvir) e TAF (Tafero/Taficita)?

Offriamo due formulazioni. TDF (presente in Ricovir-EM, Tenvir-EM e Tenof-EM) è la formulazione originale equivalente a Truvada. TAF (presente in Tafero-EM e Taficita-EM) è una formulazione più recente equivalente a Descovy che raggiunge livelli efficaci con una dose più bassa. TAF è spesso preferito dagli utenti oltre i 50 anni o da chi è preoccupato per la salute a lungo termine di reni o ossa.

Posso usare PrEP come sostituto del preservativo?

PrEP protegge dall'HIV ma non protegge da altre infezioni sessualmente trasmesse (IST) come sifilide, gonorrea o clamidia. I preservativi offrono una protezione doppia contro le IST e le gravidanze indesiderate. Molti utenti scelgono di usare entrambe le strategie per una copertura completa della salute sessuale.

Quanto tempo ci vuole perché PrEP diventi efficace?

La protezione massima si raggiunge dopo 5 giorni di uso quotidiano. È fondamentale usare protezioni aggiuntive (preservativi) durante questo periodo iniziale.

Uso, dosaggio e routine quotidiana

Come assumere correttamente la PrEP? (Quotidiana vs. On-Demand)

Esistono due modi per assumere la PrEP: 1) PrEP quotidiana: Una compressa ogni 24 ore. Questo è il metodo raccomandato per una protezione costante per tutti i generi. 2) On-Demand (2-1-1): Assumere 2 compresse 2–24 ore prima del rapporto sessuale, 1 compressa 24 ore dopo la prima dose e 1 compressa 24 ore dopo ancora.

Posso assumere la PrEP con cibo o alcol?

Sì. PrEP può essere assunta con o senza cibo. L'alcol non riduce l'efficacia della PrEP. Tuttavia, un uso intenso di alcol potrebbe farti dimenticare di prendere la compressa, quindi si consiglia di impostare una sveglia quotidiana per mantenere l'aderenza.

Qual è il momento migliore della giornata per assumere la PrEP?

Puoi assumere la PrEP in qualsiasi momento della giornata che si adatti al tuo programma, purché la prenda approssimativamente alla stessa ora ogni 24 ore. Alcuni preferiscono prenderla a colazione per stabilire una routine, altri la assumono prima di dormire se provoca lieve nausea.

Cosa devo fare se dimentico una dose?

Se dimentichi una dose, prendila appena te ne ricordi. Se è quasi il momento della dose successiva, salta la dose mancata e continua con il tuo programma regolare. Non assumere due compresse contemporaneamente. L'aderenza costante è fondamentale per mantenere il tasso di efficacia del 99%.

Posso schiacciare la compressa se ho difficoltà a deglutire?

Sì. Se hai difficoltà a deglutire le compresse, puoi schiacciare il tablet generico di Truvada o Descovy e mescolarlo con una piccola quantità di acqua, succo o cibo morbido (come yogurt). Consuma immediatamente la miscela per assicurarti di assumere l'intera dose.

Cambio e interruzione della PrEP

Posso passare da TDF (Ricovir) a TAF (Tafero)?

Sì, il cambio è in genere sicuro. Se vuoi passare a una formulazione a base di TAF come Tafero-EM per ridurre l'impatto renale, assumi la prima dose del nuovo farmaco 24 ore dopo l'ultima dose del precedente. Non c'è interruzione nella copertura.

Come smettere in modo sicuro di prendere la PrEP?

Se desideri interrompere, in genere dovresti continuare a prendere la PrEP per 2 giorni (per il rischio da rapporti anali) dopo la tua ultima potenziale esposizione all'HIV. Consulta un operatore sanitario prima di interrompere per assicurarti di essere completamente protetto durante il periodo di eliminazione del farmaco.

Posso ricominciare a prendere la PrEP dopo averla interrotta?

Sì. Se hai interrotto la PrEP e vuoi ricominciare, devi eseguire un nuovo test per l'HIV per confermare di essere ancora sieronegativo. Iniziare la PrEP mentre si è HIV-positivi può portare a resistenza ai farmaci. Una volta confermato il risultato negativo, puoi riprendere il regime quotidiano.

Sicurezza, salute e viaggi

Quali sono gli effetti collaterali comuni?

La PrEP orale è ben tollerata. Alcuni utenti possono avvertire lievi effetti collaterali iniziali come nausea, mal di testa o disturbi gastrici nelle prime settimane, che di solito si risolvono da soli. Gli effetti collaterali gravi a lungo termine sono rari.

La PrEP influisce sulla densità ossea o sui reni?

In rari casi, la PrEP a base di TDF può causare una lieve, spesso reversibile, riduzione della funzione renale o della densità ossea. Per gli utenti con fattori di rischio preesistenti, la formulazione TAF (Tafero-EM) è spesso raccomandata poiché ha un profilo di sicurezza più neutro riguardo ossa e reni.

La PrEP interagisce con gli ormoni per l'affermazione di genere?

No. La PrEP è sicura per le persone transgender. La ricerca mostra che la PrEP non riduce i livelli ormonali e gli ormoni non riducono l'efficacia della PrEP. Puoi assumere la PrEP in sicurezza insieme a terapie a base di estrogeni o testosterone.

La PrEP interagisce con droghe ricreative?

PrEP non ha interazioni significative note con droghe ricreative comuni (come alcol, popper, ecstasy o cocaina). Tuttavia, se si fa uso per via iniettiva, è essenziale usare aghi puliti, poiché la PrEP protegge dalla trasmissione sessuale ma la riduzione del danno rimane fondamentale.

Posso viaggiare con la mia terapia PrEP?

Sì. Puoi viaggiare con la PrEP. Consigliamo di conservare il farmaco nella sua confezione originale con l'etichetta intatta. Se viaggi all'estero, verifica le leggi locali relative all'importazione di farmaci nel paese di destinazione, anche se le forniture personali sono generalmente permesse.

Posso prendere la PrEP se sono incinta o sto allattando?

Le linee guida attuali suggeriscono che la PrEP può essere utilizzata durante la gravidanza e l'allattamento se il rischio di acquisizione dell'HIV è elevato. Prevenire l'HIV nel genitore è il modo migliore per prevenire l'HIV nel bambino. Consulta sempre il tuo medico per una valutazione personalizzata rischio/beneficio.

Quali esami medici sono necessari mentre si è in terapia con PrEP?

Mentre si assume la PrEP, è pratica standard eseguire il test per l'HIV ogni 3 mesi per assicurarsi di rimanere negativi. La funzionalità renale (creatinina) dovrebbe generalmente essere controllata ogni 6-12 mesi, insieme a screening regolari per altre IST.

Avvertenza medica: Questo FAQ è solo a scopo informativo e non sostituisce il parere medico professionale. Consulta sempre un medico qualificato prima di iniziare, interrompere o modificare la PrEP.

Riferimenti medici

Ultima revisione medica: 28 novembre 2025

Revisionato da: Dr. James Mitchell, Consulente in Salute Sessuale e Medicina dell'HIV (iscritto al GMC).